Příloha č. 1 k vyhlášce č. 335/2006 Sb.

Vzor prohlášení žadatele o finanční náhradu za újmu vzniklou omezením lesního hospodaření

A. Je-li žadatelem fyzická osoba:

Prohlášení žadatele o finanční náhradu za újmu vzniklou
omezením lesního hospodaření

Příjmení:	jméno:	*dodatek:	

*IČ:	

Datum narození:	

Místo trvalého pobytu:		PSČ:	

Prohlášení

*1.	Prohlašuji, že jsem vlastnil(a) (měl pronajatý) pozemek, na který je náhrada  uplatňována, po dobu, za kterou na něj uplatňuji náhradu újmy.

*2.	Prohlašuji, že nebyl poskytnut finanční příspěvek za omezení z důvodů ochrany přírody podle § 69 zákona.

*3.	Prohlašuji, že nebyla poskytnuta náhrada podle jiného právního předpisu, například podle zákona č. 289/1995 Sb., o lesích a o změně a doplnění některých zákonů (lesní zákon), zákona č. 115/2000 Sb., o poskytování náhrad škod způsobených vybranými zvláště chráněnými živočichy.

*4.	Prohlašuji, že nebyla poskytnuta finanční částka na pozemek z veřejných prostředků formou dotace, příspěvku nebo kompenzace na účel odpovídající omezení, na které uplatňuji náhradu.

*5.	Prohlašuji, že nebylo vydáno rozhodnutí, závazné stanovisko, ani souhlas, z něhož by vyplývalo zmírnění omezení, na jehož základě újma vznikla nebo trvala.

*6.	Prohlašuji, že omezení, na které uplatňuji náhradu, nevzniklo souběžně v plné míře ani částečně na základě jiného právního titulu.

*7.	Prohlašuji, že v rámci celkové povolené maximální výše těžeb jsem nemohl(a) ve srovnatelných sortimentech přesunout těžbu do náhradních porostů.

*8.	Prohlašuji, že nedošlo ke snížení v obvyklém objemu produkce z jiného omezení  lesního hospodaření, než je omezení podle § 58 odst. 2 zákona, nebo škodných událostí.

*9.	Prohlašuji, že nebyla uzavřena smlouva, v níž bych se zavazoval(a) k omezením, na které uplatňuji náhradu.

*Nehodící se škrtněte.

Jsem si vědom(a) právních důsledků nepravdivosti tohoto čestného prohlášení.

Datum a místo:		podpis:	

B. Je-li žadatelem právnická osoba:

Prohlášení žadatele o finanční náhradu za újmu vzniklou
omezením lesního hospodaření

Obchodní firma nebo název:	

Jméno a příjmení statutárního orgánu nebo jiné osoby oprávněné za organizaci jednat:

IČ:	

Právní forma:	

Sídlo:		PSČ:	

Prohlášení

*1.	Prohlašuji, že výše uvedená právnická osoba vlastnila (měla pronajatý) pozemek, na který je náhrada uplatňována, po dobu, za kterou na něj uplatňuje náhradu újmy.

*2.	Prohlašuji, že výše uvedené právnické osobě nebyl poskytnut finanční příspěvek za omezení z důvodů ochrany přírody podle § 69 zákona.

*3.	Prohlašuji, že výše uvedené právnické osobě nebyla poskytnuta náhrada podle jiného právního předpisu, například podle zákona č. 289/1995 Sb., o lesích a o změně a doplnění některých zákonů (lesní zákon), zákona č. 115/2000 Sb., o poskytování náhrad škod způsobených vybranými zvláště chráněnými živočichy.

*4.	Prohlašuji, že nebyla poskytnuta finanční částka na pozemek z veřejných prostředků formou dotace, příspěvku nebo kompenzace na účel odpovídající omezení, na které výše uvedená právnická osoba uplatňuje náhradu.

*5.	Prohlašuji, že nebylo vydáno rozhodnutí, závazné stanovisko, ani souhlas, z něhož by vyplývalo zmírnění omezení, na jehož základě újma vznikla nebo trvala.

*6.	Prohlašuji, že omezení, na které výše uvedená právnická osoba uplatňuje náhradu, nevzniklo souběžně v plné míře ani částečně na základě jiného právního titulu.

*7.	Prohlašuji, že v rámci celkové povolené maximální výše těžeb nemohla výše uvedená právnická osoba ve srovnatelných sortimentech přesunout těžbu do náhradních porostů.

*8.	Prohlašuji, že nedošlo ke snížení v obvyklém objemu produkce z jiného omezení lesního hospodaření, než je omezení podle § 58 odst. 2 zákona, nebo škodných událostí.

*9.	Prohlašuji, že nebyla uzavřena smlouva, v níž by se zavazovala výše uvedená právnická osoba k omezením, na které uplatňuje náhradu.

*Nehodící se škrtněte.

Jsem si vědom(a) právních důsledků nepravdivosti tohoto čestného prohlášení.

Datum a místo		podpis osoby, která je členem statutárního orgánu nebo osoby, která je oprávněna za právnickou osobu jednat:

Vzor prohlášení žadatele o finanèní náhradu za újmu vzniklou omezením lesního hospodaøení

A. Je-li žadatelem fyzická osoba:

Prohlášení žadatele o finanèní náhradu za újmu vzniklou
omezením lesního hospodaøení

Pøíjmení:	jméno:	*dodatek:	

*IÈ:	

Datum narození:	

Místo trvalého pobytu:		PSÈ:	

Prohlášení

*1.	Prohlašuji, že jsem vlastnil(a) (mìl pronajatý) pozemek, na který je náhrada  uplatòována, po dobu, za kterou na nìj uplatòuji náhradu újmy.

*2.	Prohlašuji, že nebyl poskytnut finanèní pøíspìvek za omezení z dùvodù ochrany pøírody podle § 69 zákona.

*3.	Prohlašuji, že nebyla poskytnuta náhrada podle jiného právního pøedpisu, napøíklad podle zákona è. 289/1995 Sb., o lesích a o zmìnì a doplnìní nìkterých zákonù (lesní zákon), zákona è. 115/2000 Sb., o poskytování náhrad škod zpùsobených vybranými zvláštì chránìnými živoèichy.

*4.	Prohlašuji, že nebyla poskytnuta finanèní èástka na pozemek z veøejných prostøedkù formou dotace, pøíspìvku nebo kompenzace na úèel odpovídající omezení, na které uplatòuji náhradu.

*5.	Prohlašuji, že nebylo vydáno rozhodnutí, závazné stanovisko, ani souhlas, z nìhož by vyplývalo zmírnìní omezení, na jehož základì újma vznikla nebo trvala.

*6.	Prohlašuji, že omezení, na které uplatòuji náhradu, nevzniklo soubìžnì v plné míøe ani èásteènì na základì jiného právního titulu.

*7.	Prohlašuji, že v rámci celkové povolené maximální výše tìžeb jsem nemohl(a) ve srovnatelných sortimentech pøesunout tìžbu do náhradních porostù.

*8.	Prohlašuji, že nedošlo ke snížení v obvyklém objemu produkce z jiného omezení  lesního hospodaøení, než je omezení podle § 58 odst. 2 zákona, nebo škodných událostí.

*9.	Prohlašuji, že nebyla uzavøena smlouva, v níž bych se zavazoval(a) k omezením, na které uplatòuji náhradu.

*Nehodící se škrtnìte.

Jsem si vìdom(a) právních dùsledkù nepravdivosti tohoto èestného prohlášení.

Datum a místo:		podpis:	

B. Je-li žadatelem právnická osoba:

Prohlášení žadatele o finanèní náhradu za újmu vzniklou
omezením lesního hospodaøení

Obchodní firma nebo název:	

Jméno a pøíjmení statutárního orgánu nebo jiné osoby oprávnìné za organizaci jednat:

IÈ:	

Právní forma:	

Sídlo:		PSÈ:	

Prohlášení

*1.	Prohlašuji, že výše uvedená právnická osoba vlastnila (mìla pronajatý) pozemek, na který je náhrada uplatòována, po dobu, za kterou na nìj uplatòuje náhradu újmy.

*2.	Prohlašuji, že výše uvedené právnické osobì nebyl poskytnut finanèní pøíspìvek za omezení z dùvodù ochrany pøírody podle § 69 zákona.

*3.	Prohlašuji, že výše uvedené právnické osobì nebyla poskytnuta náhrada podle jiného právního pøedpisu, napøíklad podle zákona è. 289/1995 Sb., o lesích a o zmìnì a doplnìní nìkterých zákonù (lesní zákon), zákona è. 115/2000 Sb., o poskytování náhrad škod zpùsobených vybranými zvláštì chránìnými živoèichy.

*4.	Prohlašuji, že nebyla poskytnuta finanèní èástka na pozemek z veøejných prostøedkù formou dotace, pøíspìvku nebo kompenzace na úèel odpovídající omezení, na které výše uvedená právnická osoba uplatòuje náhradu.

*5.	Prohlašuji, že nebylo vydáno rozhodnutí, závazné stanovisko, ani souhlas, z nìhož by vyplývalo zmírnìní omezení, na jehož základì újma vznikla nebo trvala.

*6.	Prohlašuji, že omezení, na které výše uvedená právnická osoba uplatòuje náhradu, nevzniklo soubìžnì v plné míøe ani èásteènì na základì jiného právního titulu.

*7.	Prohlašuji, že v rámci celkové povolené maximální výše tìžeb nemohla výše uvedená právnická osoba ve srovnatelných sortimentech pøesunout tìžbu do náhradních porostù.

*8.	Prohlašuji, že nedošlo ke snížení v obvyklém objemu produkce z jiného omezení lesního hospodaøení, než je omezení podle § 58 odst. 2 zákona, nebo škodných událostí.

*9.	Prohlašuji, že nebyla uzavøena smlouva, v níž by se zavazovala výše uvedená právnická osoba k omezením, na které uplatòuje náhradu.

*Nehodící se škrtnìte.

Jsem si vìdom(a) právních dùsledkù nepravdivosti tohoto èestného prohlášení.

Datum a místo		podpis osoby, která je èlenem statutárního orgánu nebo osoby, která je oprávnìna za právnickou osobu jednat: